원장의 고령화 및 계승자 부재는일본 지방의 개인 의원이나 소형 병원 상당수가 겪는 가장 큰 폐업 원인이야. 원장(의사)이 연세가 들어 더 이상 진료를 보기 어려워졌을 때, 병원을 물려받을 자녀나 후계 의사를 구하지 못하면 병원 문을 닫을 수밖에 없어.
지역 인구 감소 및 원격 의료·대형병원 쏠림으로 하쿠이시 같은 노령화·인구 감소가 가파른 지방 도시에서는 마을 의원의 환자 수가 지속적으로 줄어들어. 게다가 교통이 발달하면서 환자들이 인근 대형 종합병원으로 쏠리다 보니 중소 규모 개인 의원의 경영난이 심화되어 폐업으로 이어지는 경우가 많아.
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